การเลือกวัสดุ Vsmile สำหรับด้านหน้า Crown ยูนิตเดียว

ข้อควรพิจารณาสำหรับครอบฟันลิเธียม-ดิสซิลิเกต

ปัจจุบันลิเธียมไดซิลิเกตเป็นวัสดุที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับครอบฟันด้านหน้าแบบยูนิตเดียว บล็อกกด Vsmile Ingots และ Cad Block ความแตกต่างระหว่างวัสดุทั้งสองคือวัสดุแรกถูกประดิษฐ์ขึ้นเมื่อแท่งโลหะที่ตกผลึกล่วงหน้าถูกกดด้วยความร้อนในการลงทุนหิน และเวอร์ชัน CAD ถูกประดิษฐ์ขึ้นเมื่อบล็อกที่ตกผลึกบางส่วนถูกแกะสลักเป็นรูปร่างสุดท้ายในเครื่องกัดแล้วตกผลึกอย่างสมบูรณ์ในเตาหลอม ทันตแพทย์หลายคนสนใจที่จะรู้ว่าเทคนิคการประดิษฐ์แบบใดจากสองเทคนิคนี้นำไปสู่การครอบฟันที่เหนือกว่า การศึกษาวิจัยในห้องปฏิบัติการได้รายงานว่าเทคนิคการประดิษฐ์ทั้งสองนั้นสามารถสร้างช่องว่างขอบที่ยอมรับได้ทางคลินิกซึ่งมีขนาดเล็กกว่า 140 ไมโครเมตร (โดยการศึกษาส่วนใหญ่รายงานระหว่าง 35 µm ถึง 120 µm) จากการศึกษาที่ได้เปรียบเทียบเทคนิคการประดิษฐ์ทั้งสองแบบเคียงข้างกัน ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าเทคนิคใดทำให้เกิดช่องว่างส่วนขอบที่เล็กกว่า การศึกษาสามชิ้นพบช่องว่างขอบที่เล็กกว่าเล็กน้อยด้วยการกดด้วยความร้อน และการศึกษาสองชิ้นพบว่าช่องว่างขอบที่เล็กกว่าเล็กน้อยด้วยการกัด อย่างไรก็ตาม จากประสบการณ์ของเรา การบูรณะด้วยการกดทับด้วยลิเธียม-ไดซิลิเกตทำให้เกิดระยะขอบปิดได้อย่างน่าเชื่อถือมากขึ้น ในด้านความแข็งแรงนั้นไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนในวัสดุที่ใช้สำหรับเทคนิคการประดิษฐ์อย่างใดอย่างหนึ่ง

วัสดุเหล่านี้ยังมีให้ในสองแผ่นโปร่งแสง HT [ความโปร่งแสงสูง, LT [ความโปร่งแสงต่ำ] ความโปร่งแสงของวัสดุจะไม่เปลี่ยนแปลงโดยองค์ประกอบผลึกที่แตกต่างกันหรือความหนาแน่นและแผ่นโปร่งแสงของลิเธียมไดซิลิเกตมีความแข็งแรงใกล้เคียงกัน

ลิเธียมไดซิลิเกตมีความโปร่งแสงเพียงพอที่มักใช้เป็นวัสดุเสาหิน อย่างไรก็ตาม จากประสบการณ์ของเรา การตัดด้านหลังบนพื้นผิวใบหน้าและ/หรือขอบฟันที่มีชั้นของพอร์ซเลนมักจะจำเป็นเพื่อให้ได้ลักษณะที่จำเป็นสำหรับครอบฟันด้านหน้าแบบเดี่ยว การทดลองในห้องปฏิบัติการรายงานว่าเม็ดมะยมแบบลิเธียมไดซิลิเกตหนา 2 มม. และคัทแบ็ค 0.7 มม. แสดงให้เห็นถึงความแข็งแกร่งที่ลดลง 33% เมื่อใส่ลงบนพื้นที่คัตแบ็คตำแหน่งของการตัดกลับจึงควรปรึกษากับห้องปฏิบัติการ

ข้อควรพิจารณาสำหรับวัสดุเซอร์โคเนีย 4Y/5Y

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ขณะนี้มีเซอร์โคเนียรุ่นโปร่งแสงมากขึ้นที่สามารถใช้ในการบูรณะฟันหน้าแบบเสาหินได้ ความโปร่งแสงที่เพิ่มขึ้นของเซอร์โคเนียทำได้โดยการเพิ่มอัตราส่วนของเฟสลูกบาศก์ต่อเฟสเตตรากอนภายในเซอร์โคเนีย คิวบิกเซอร์โคเนียมีความโปร่งแสงมากกว่าเซอร์โคเนีย tetragonal เนื่องจากการจัดเรียงของอะตอมในเฟสลูกบาศก์เป็นแบบไอโซโทรปิกเชิงแสงหรือสมมาตร ซึ่งหมายความว่าแสงสามารถผ่านได้หลายทิศทางโดยไม่ถูกหยุดหรือเปลี่ยนเส้นทาง ปริมาณของเซอร์โคเนียลูกบาศก์ภายในเซอร์โคเนียจะถูกกำหนดโดยปริมาณของอิตเทรียโคลงกับเซอร์โคเนีย ที่ 3 โมล% อิตเทรีย (3Y) มีระหว่าง 10% ถึง 15% ลูกบาศก์เฟส ที่ 4 โมล% อิตเทรีย (4Y) มีระหว่าง 25% ถึง 37% ลูกบาศก์เฟส; และที่ 5 โมล% อิตเทรีย (5Y) มีระยะระหว่าง 50% ถึง 58% ลูกบาศก์เฟส ดังนั้นเซอร์โคเนีย 4Y จึงโปร่งแสงมากกว่า 3Y 13% และ 5Y จะโปร่งแสงมากกว่า 3Y 33% อย่างไรก็ตาม เซอร์โคเนีย 5Y ยังคงโปร่งแสงน้อยกว่าลิเธียมไดซิลิเกต แม้ว่าความโปร่งแสงจะเป็นที่ต้องการเพื่อเลียนแบบเคลือบฟันตามธรรมชาติ แต่สถานการณ์ทางคลินิกที่แตกต่างกันนั้นต้องการระดับความโปร่งแสง/ความทึบที่แตกต่างกัน

ความโปร่งแสงที่เพิ่มขึ้นจากการแลกเปลี่ยนเซอร์โคเนียเตตระกอนอลเป็นเซอร์โคเนียลูกบาศก์มาพร้อมกับคุณสมบัติทางกลที่เสียเปรียบ เซอร์โคเนีย Tetragonal สามารถผ่านการเปลี่ยนแปลงที่แกร่งขึ้น ความสามารถในการหยุดการเจริญเติบโตของรอยแตกภายในวัสดุ เซอร์โคเนีย 3Y สามารถแปลงสภาพแกร่งได้ เซอร์โคเนีย 4Y ผ่านการแปรรูปที่แกร่งขึ้น เซอร์โคเนีย 5Y จะไม่เปลี่ยนสภาพ ทำให้ความแข็งและความเหนียวแตกหักลดลงจากเซอร์โคเนีย 3Y เป็นเซอร์โคเนีย 4Y เป็นเซอร์โคเนีย 5Y อย่างไรก็ตาม 5Y ยังคงมีความแข็งแรงและความทนทานต่อการแตกหักที่สูงกว่าลิเธียมไดซิลิเกต

มีสถานการณ์ทางคลินิกบางอย่างที่เซอร์โคเนีย 4Y หรือ 5Y มีข้อได้เปรียบทางคลินิกมากกว่าลิเธียมไดซิลิเกต ประการแรก เซอร์โคเนีย 4Y หรือ 5Y อาจเป็นทางเลือกสำหรับแพทย์ที่ต้องการยึดครอบฟันโดยไม่ต้องยึดติด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความหนาของเม็ดมะยมต่ำกว่าความหนาขั้นต่ำที่แนะนำสำหรับการประสานลิเธียมไดซิลิเกตทั่วไป คำแนะนำนี้อิงจากการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ที่รายงานว่าแม้ว่าความแข็งแรงของเซอร์โคเนีย 5Y และครอบฟันลิเธียมไดซิลิเกต (ที่มีความหนา 0.8 มม. ถึง 1 มม.) จะเทียบเท่ากันหากครอบฟันถูกยึดติดกับเรซินซีเมนต์หากครอบฟันถูกยึดด้วยเรซิน - ซีเมนต์แก้วไอโอโนเมอร์ดัดแปลง เซอร์โคเนีย 5Y มีประสิทธิภาพดีกว่าลิเธียมไดซิลิเกต ข้อเสนอแนะนี้ควรปฏิบัติตามในกรณีที่ไม่มีคำแนะนำของผู้ผลิตเซอร์โคเนีย' ซึ่งทีมบูรณะควรปฏิบัติตามเสมอ ความแข็งแรงของวัสดุครอบฟันยังทำให้วัสดุเหล่านี้เป็นมิตรกับผู้ใช้มากขึ้นก่อนที่จะทำการยึดติด เนื่องจากความแข็งแรงของวัสดุไม่ได้ขึ้นอยู่กับการยึดเกาะกับโครงสร้างฟันเหมือนกับวัสดุที่ใช้ลิเธียมไดซิลิเกต ความแข็งแรงนี้เป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการป้องกันการแตกหักของการฟื้นฟูเซรามิกระหว่างกระบวนการทดลอง

ประการที่สอง เซอร์โคเนีย 4Y อาจให้ข้อได้เปรียบด้านความแข็งแรงเมื่อความยาวของการบูรณะเกินขีดจำกัดที่พันธะกับฟันช่วยเสริมความแข็งแรงของวัสดุ รูปภาพต่อไปนี้แสดงครอบฟันด้านหน้าของเซอร์โคเนีย 4Y ซึ่งได้รับการคัดเลือกเพื่อลดโอกาสที่ฟันกรามยาวจะแตกแบบเหนียว

สรุป

ข้อดีของการใช้เซอร์โคเนีย 4Y หรือ 5Y คือมีโอกาสน้อยที่จะแตกหักในการทดลองใช้ ซึ่งอาจเป็นปัญหาของลิเธียมไดซิลิเกตขึ้นอยู่กับระดับทักษะและประสบการณ์ของแพทย์ และมีความเก่งกาจในการประสาน ประเภทของปูนซีเมนต์ไม่ใช่แค่การยึดติด